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□通讯员 周六化 章琛

金陵晚报/紫金山新闻记者 王婕妤

医学微创诊疗技术的应用，具有创伤小、恢复快等优势。而近日，一项超微创技术在南京的应用，则更加打开相关诊疗技术的视野。“怎么也没想到，用‘水蒸气’就能解决困扰我多年的排尿问题。”南京市第一医院泌尿外科团队用前列腺热蒸汽消融手术，十分钟就解决了患者的大难题。据悉，目前该手术是国际上最先进的治疗前列腺增生的技术之一。

患者陈先生（化名）不仅患有重度前列腺增生症，而且前列腺体积约80毫升，且合并高血压、糖尿病、冠心病、房颤等。“这属于高危前列腺增生患者，手术、麻醉风险极大。”市第一医院泌尿外科主任贾瑞鹏教授团队经过多学科会诊，为患者制定了周密的围手术期治疗方案，决定实施经尿道前列腺热蒸汽消融技术（又称“瑞梦”）治疗该患者的良性前列腺增生症。在麻醉科副主任韩流及手术室护理团队的密切配合下，贾瑞鹏教授仅用了不到10分钟时间即完成了手术，“患者生命体征平稳，术中几乎无出血，充分体现了‘瑞梦’超微创的技术优势。”

专家介绍，前列腺增生是老年男性的常见疾病，一般在40岁后开始发生增生的病理改变，50岁后出现相关症状，“随着年龄增加，发病率越来越高，70岁的老年男性发病率就达到50%，80岁以上可能占到80%-90%。增生的前列腺若明显压迫前列腺部尿道，可造成膀胱出口部梗阻而出现排尿困难等症状，症状严重时需手术治疗，否则会引发尿路感染、尿潴留、膀胱结石、血尿、肾积水、肾功能不全等很多并发症。”

经尿道前列腺热蒸汽消融手术是目前国际上最先进的治疗前列腺增生的技术之一。“手术过程中，术者根据前列腺的大小和形态制定具体的进针点及进针数，通过导针将103℃的无菌水蒸气注入到目标区域的前列腺增生组织内，使得增生组织逐渐失去活性，进而凋亡、坏死。在术后1-3个月，坏死的前列腺组织将逐步萎缩或脱落随尿液排出，从而形成前列腺部尿道的自然通道，达到解除尿路梗阻的目的。”贾瑞鹏教授介绍，与传统的前列腺增生手术相比，前列腺增生热蒸汽消融手术保留了患者的正常尿道结构，尿控和性功能可最大程度地保护，手术时间短，患者痛苦少，并发症少，部分患者甚至可在局麻下进行，可实现前列腺增生的日间手术，尤其适用于高龄、高危前列腺增生患者，为前列腺增生患者的又一新选择。